1.성   명 :    {{1}}     성별 ( 남 . 여 )

2.현품(단)/급 : (    )품(단) (    )급 (     )띠         응심 품(단)/급 : (    )품(단) (   )급 (     )띠

3.심사 일자 : 2007년 8월 24일 (금요일) *각 부별 수업시간에 자체심사 실시  (추가 심사 없음)

4.심사 대상 : 결격 사유가 없는 수련생       5.복장 : 응시자 전원 상하의 도복 착용.(복장 불량은 참가 못함)

※자녀 "방학 생활 평가" 설문지를 부모님께서 꼭 체크 하셔서 보내 주세요. (본 설문지는 자녀 상담 참고 자료로 활용됩니다.)
목 표 의 식	●방학 동안 목표를 정해서 생활하기.	아주 잘함(10) / 잘함(8) / 보통(5) / 안함(0)	설문지 점수
규칙적인 생활	●잠자고 일어나는 시간 지키기.	아주 잘함(10) / 잘함(8) / 보통(5) / 안함(0)
성 실	●오늘 할 일을 내일로 미루지 않기.	아주 잘함(10) / 잘함(8) / 보통(5) / 안함(0)
	●자신이 다니는 학원 지각 결석은 안 하기.	아주 잘함(10) / 잘함(8) / 보통(5) / 안함(0)	출석 점수
가 정 예 절	●외출이나 귀가 시 가족이나 부모님께 알리기.	아주 잘함(10) / 잘함(8) / 보통(5) / 안함(0)
효도 생 활	●방학 생활동안 부모님을 도와주었습니까?	아주 잘함(10) / 잘함(8) / 보통(5) / 안함(0)
자녀 칭찬이나 방학 교육에 대한 건의 사항을 적어 주세요. 다음 방학에 참고 하겠습니다.

6.접수 마감 : 2007년 8월 24일(금요일) 심사 당일까지(기일 엄수)

상기 수강생은 2007년 8월 24일 본 체육관에서 실시하는 제120회 정기 승급 심사  적임자로서

본 심사에 응시코자 신청서를 제출합니다.

싸인

2007 년 8월   일

※부모님 서명

※2학기 수강시간 신청서와 같이 꼭 보내주세요.

XPL태권예술단 관장 한재형 귀하

※서류를 받은 수련생은 전원 응시하여야 하며, 접수 마감일까지 접수치 않으시면 심사에 응시할 의사가 없는 것으로 간주되어 불합격 처리됩니다.